健康肝臟 逆轉肝包油標題

肝苦誰人知?
5題測出你的脂肪肝風險

(每題皆為單選)

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本測驗諮詢專家:肝膽腸胃專科醫師 吳柏叡

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大調查結果發表!1/4不知自己有無脂肪肝

脂肪肝發生率約30%,是高血壓、糖尿病的3倍,更是全身健康的「紅色警報」。還好,脂肪肝是可逆的,《康健》展開線上大調查,從數據出發、帶你走向生活解方,用這份全方位養肝指南,奪回健康主導權。

調查日期:2026年4月15日~5月8日 有效樣本數:502份 調查方式:線上調查

您會定期追蹤脂肪肝或其他肝臟健康數據嗎?

有定期做健檢(一般員工/成人健檢)並留意數據 39.6%
完全不會,也不確定自己有沒有脂肪肝 24.1%
除了定期健檢,還會額外安排超音波或進階影像檢查 19.5%
有脂肪肝,但沒有定期追蹤 16.8%

您認為脂肪肝有哪些症狀? (複選)

65.5%
50.0%
43.2%
36.1%
32.5%
容易疲倦 65.5%
沒有顯著症狀 50.0%
皮膚暗沉 43.2%
腹部不適 36.1%
食慾不振 32.5%

您認為哪些人是脂肪肝的高風險群? (複選)

86.1%
84.1%
80.7%
72.9%
45.6%
體重過重 86.1%
代謝症候群 84.1%
缺乏運動 80.7%
常喝酒 72.9%
營養不均 45.6%

如果有脂肪肝,您會怎麼調整? (複選)

89.6%
88.8%
81.1%
62.4%
37.6%
調整飲食 89.6%
規律運動 88.8%
調整生活作息 81.1%
減少飲酒 62.4%
使用保健品 37.6%

您目前有補充哪一類護肝或代謝相關保健品? (複選)

42.0%
40.6%
34.3%
22.1%
7.8%
6.6%
5.2%
沒有補充 42.0%
維生素B群 40.6%
魚油 34.3%
薑黃 22.1%
維生素E 7.8%
水飛薊 6.6%
其他 5.2%

肝臟怎麼變粉肝?一次看懂脂肪肝變化

脂肪肝並不如想像般「肝臟表面被脂肪包住」,而是肝細胞中有過多脂肪,因此俗稱「肝包油」,台灣小吃中常見的「粉肝」就是有脂肪肝的豬肝。肝臟裡本來就有少量脂肪,一旦超過5%,就是脂肪肝。為什麼健康肝會變粉肝,甚至纖維化、硬化,進而有肝癌風險?

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健康肝臟

外觀呈現紅褐色,平滑有彈性,有良好的代謝功能。

8大迷思,醫師一次破解

不喝酒、不覺得累、看起來不胖,脂肪肝也可能找上門?若長期忽視肝臟的沉默警訊,仍可能進展為不可逆的肝臟損傷。肝膽腸胃專科醫師賴佳業,為你破解8個最常見的脂肪肝迷思。

醫師頭像

現代人罹患脂肪肝的主因,往往來自於精緻飲食、吃太多、生活壓力大、睡眠不足、少運動等因素。這些不良的生活與飲食習慣會導致血液中的三酸甘油酯過高與肥胖,增加胰島素阻抗,因此即使滴酒不沾,同樣會引發脂肪肝。

醫師頭像

很多人肌肉量低、體脂率高,雖然外表瘦瘦的,但因為長期久坐、愛吃高油高糖的餐點,脂肪容易堆積在腹部,腹部內臟脂肪過多,就容易有脂肪肝。因此要判斷脂肪肝風險,別只盯著體重計,除了關注體脂率,不妨測量腰圍,女性的正常值應低於80公分、男性正常值應低於90公分。

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絕對不行。肝臟是「沉默的器官」,沒有痛覺。脂肪肝就像溫水煮青蛙,初期雖然完全沒有感覺,但長期放任不管,肝臟可能經歷反覆發炎與修復的過程,演變成肝纖維化。一旦惡化成肝硬化,不僅會造成不可逆的損害,甚至可能演變成肝癌。

醫師頭像

精神好不代表肝臟沒問題。即使肝功能指數(GOT、GPT)飆高到正常值的數倍,患者也常無感、不覺得疲倦。通常要進展到肝纖維化或肝硬化,肝臟的解毒能力變差,才會有明顯的疲倦、噁心感。因此即使每天活力滿點,只要生活型態不佳,同樣潛藏肝臟發炎危機。

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抽血檢查肝指數正常,只代表「抽血當下肝臟沒發炎」,不代表沒有脂肪肝。脂肪肝必須透過腹部超音波才能確診。此外,肝指數是浮動的,單次檢查正常不代表肝臟永遠安全。不能因為單次檢查過關就掉以輕心,仍應有充足睡眠並注重睡眠品質。

醫師頭像

可以。脂肪肝在進展到不可逆的肝硬化之前,有機會完全逆轉。一般而言,只要減去體重的5%~10%,肝指數就有望恢復正常;若能減去體重的10%以上,脂肪肝甚至可能完全消失,此時照超音波,不會因為油脂多而看起來「霧霧的」,而是恢復清澈。

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脂肪肝並非只影響肝臟。有脂肪肝的人,罹患高血壓、高血糖、高血脂的風險會顯著增加;反之,有三高的人也較可能有脂肪肝,兩者是一體兩面、互相影響。此外,肝功能不佳也可能產生肝腎症候群,進一步影響腎臟功能。

醫師頭像

若標榜保肝但成分不明確,反而可能增加肝臟代謝負擔。應選擇含有科學實證成分、標示清楚的產品。不過要注意的是,產品主要是輔助抗氧化與修復肝臟細胞、讓肝臟慢一點發炎,為自己爭取多一點時間進行飲食控制與減重,但無法直接消除細胞裡的脂肪。努力調整生活型態,才最關鍵。

吃得好,肝臟不卡油

想對抗脂肪肝,飲食是重中之重。透過優質蛋白膳食纖維植化素好油脂,可以幫助穩定血糖與腸道健康,並改善脂肪肝。功能醫學營養師呂美寶親自設計一日三餐菜單,即使外食族也不用擔心。按照呂美寶的三餐建議,就算聚餐、加班,只要掌握關鍵原則,也能減少肝臟脂肪堆積。

護肝穩糖彩虹早餐盤與豆乳

護肝穩糖彩虹早餐盤

營養訴求:這份早餐以優質蛋白、膳食纖維、植化素與好油脂為核心,幫助穩定血糖、有助減少多餘脂肪堆積風險。綠花椰苗能幫助抗氧化、抗發炎;此外,綠花椰苗中的蘿蔔硫素、抹茶中的兒茶素、以及亞麻籽中的木酚素可支持肝臟解毒與代謝功能。連皮地瓜、蔬菜與黃豆可提升飽足感、促進腸道健康。

薑黃香料橄欖油煨鱸魚

薑黃香料橄欖油煨鱸魚

營養訴求:鱸魚提供的優質蛋白質,搭配富含Omega-9的冷壓初榨橄欖油、薑黃與薑,可作為日常抗發炎飲食的一部分。搭配十字花科青花菜,可提供支持肝臟代謝與解毒相關酵素作用的植化素,青花菜中的蘿蔔硫素更是重要的抗氧化物,同樣能幫助減緩慢性發炎。可搭配低GI雜糧飯或多加一道高纖蔬菜,有助穩定血糖與腸道健康,是改善脂肪肝的核心餐型。

海鮮豆腐蔬菜豆乳湯

海鮮豆腐蔬菜豆乳湯

營養訴求:結合魚貝海鮮的優質蛋白、豆腐與豆漿的植物蛋白,提供溫和易吸收的營養來源。十字花科青江菜、洋蔥與菇類可提供膳食纖維與多種植化素,穩定血糖血脂、支持腸道菌相平衡,以減少多餘脂肪堆積風險。

外食族三餐建議

便利商店可選擇茶葉蛋1~2顆、無糖豆漿1瓶、小條地瓜1/2~1條與生菜沙拉1盒。沙拉醬可選和風醬,酌量使用1/3即可。這樣的組合可提供優質蛋白、膳食纖維與較穩定的碳水來源,有助減少早餐後血糖快速波動。

早餐外食建議示意圖
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動得對,肝臟不發炎

適度運動可幫助對抗脂肪肝、避免肝臟發炎。肝膽腸胃專科醫師吳柏叡表示,在眾多運動中,首推「中強度有氧運動」,例如快走、慢跑、騎腳踏車、游泳。建議每週至少運動150分鐘,且均分到多天,比一次做完來得好,例如每週運動5天,每次30分鐘,而不是一次運動150分鐘。

除了有氧運動,肝膽腸胃專科醫師賴佳業建議加入阻力運動,例如重訓,以增加肌肉量,進而提升基礎代謝率,更有益於控制體重。

快走與慢跑標籤
騎腳踏車標籤
游泳標籤
重訓標籤

護肝營養素,你都需要嗎?

功能醫學營養師呂美寶表示,減重、均衡飲食、適度運動、充足睡眠等,仍是預防或減緩脂肪肝的第一線主力,額外補充的營養素或保健食品,僅可視為第二線的「輔助」,就是為你的努力加分,但不能取代生活習慣的調整。

需要注意的是,市面標榜「保肝」的保健食品眾多,但機轉大多以「抗發炎」、「抗氧化」或協助代謝調節為主,也就是加強肝臟的自我修復能力,而不是直接剷除或減少脂肪肝。所以不要過度期待多了這些營養素,脂肪肝就會消失無蹤,但可視需求與醫師、營養師討論,從中選擇最適合自己,能幫助你更有效率地提升肝臟整體健康。

薑黃

薑黃

薑黃的優勢在於抗發炎,當肝臟進入發炎階段,或是肝功能指數(GOT、GPT)較高,薑黃可以輔助性地改善發炎。

小提醒

除了透過保健品額外補充,因為薑黃也是絕佳辛香料,在烹調中使用薑黃,不但更自然、美味,且與油脂一同烹調更有助於吸收。

維生素B群

維生素B群

肝臟是體內的解毒中心,B群幫助肝臟解毒功能運作得更順暢,有助減少有毒物質堆積。

小提醒

B群是水溶性維生素,雖多餘會隨尿液排出,但仍不適宜高劑量攝取,請遵照保健品包裝指示服用。

維生素E

維生素E

不論美國或歐洲的肝病治療指引,皆有提到維生素E有助改善脂肪性肝炎與部分肝組織變化,尤其是未合併糖尿病、且未進展至肝硬化的患者。維生素E也有抗氧化作用,能減輕肝臟細胞的損傷。

小提醒

維生素E是脂溶性維生素,特別容易在體內累積,所以不能過量補充。出血性中風患者更應謹慎服用,務必諮詢醫師、營養師。

水飛薊素

水飛薊素

來自於水飛薊這種植物,治療肝臟發炎的藥物中也含有水飛薊素,有助於穩定細胞膜,保護肝細胞。根據衛福部中醫藥研究所資訊,也具有抗氧化、抗肝纖維化、抗發炎、免疫調節等生物活性。

小提醒

保健食品與指示藥品中都可能含有水飛薊素,若要自行購買指示藥品,建議先諮詢醫師、藥師或藥劑生,正在服藥者更要確認交互作用。

魚油

魚油

對於改善血脂(三酸甘油酯)的效果較明確,當血脂降低,有助於減輕肝內脂肪堆積,同時能抗發炎及改善胰島素阻抗。

小提醒

抗發炎、改善血脂的效果,主要來自魚油中的EPA,但不是所有魚油的EPA含量都一樣,可挑選濃度較高的魚油產品。

早發現早治療!你可以做哪些檢查?

有了脂肪肝,自己可能渾然不覺而放任惡化,因此定期檢查是保護肝臟的關鍵。腹部超音波可以觀察肝臟的脂肪堆積狀況,抽血則可得知肝功能指數(GOT、GPT)是否正常,以了解肝臟是否在發炎中,2種檢查可按照以下原則與頻率安排:

40歲以上、肥胖、有代謝症候群、飲酒習慣 → 每年1次超音波
單純脂肪肝、無肝指數異常者 → 半年~1年追蹤1次
脂肪肝且肝功能指數異常,合併B/C肝或肝硬化 → 每3個月抽血1次,半年1次超音波追蹤

腹部超音波是安全、簡易、快速,人人可做的影像檢查,另有其他精密儀器可以更進一步掌握肝臟健康狀態。

註:若無法進行肝纖維化掃描確知肝纖維化程度,亦可計算「肝纖維化指標(FIB-4)」,藉由年齡、肝功能指數(GOT、GPT)、血小板,套入公式,數值<1.3為無明顯纖維化,1.3~2.67為輕度纖維化,2.67~3.25為顯著纖維化,>3.25則為嚴重纖維化

資料來源:台灣肝臟研究學會會長余明隆 整理:謝佳君

腹部超音波示意圖

腹部超音波

優勢

操作簡易,可近性高。

劣勢

仰賴主觀判斷,無法得知明確嚴重度。

對象

一般健檢、肥胖者、代謝症候群患者等。

肝纖維化掃描儀示意圖

肝纖維化掃描儀

優勢

精準量化脂肪肝及肝纖維化嚴重度。

劣勢

僅可測得肝臟單點部位嚴重度。

對象

中重度脂肪肝或疑似肝纖維化患者,追蹤減重成效者。

核磁共振示意圖

核磁共振

優勢

精準測出完整脂肪肝及肝纖維化嚴重度,也可檢測肝腫瘤。

劣勢

費用高昂。

對象

超音波影像不清晰或需同時篩檢其他腹腔腫瘤者。

切片示意圖

切片

優勢

確診脂肪肝、發炎及纖維化程度。

劣勢

具侵入性。

對象

影像檢查或抽血無法確定病因,懷疑嚴重肝纖維化者。